एक्यूट किडनी फेलियर (Acute kidney failure) क्या है?

 

शरीर के अन्य अंगों की तरह हमारी किडनी भी कई काम करती है। एक्यूट किडनी फेलियर तब होती है, जब हमारी किडनी अचानक हमारे खून से अपशिष्ट पदार्थों को फिल्टर करना बंद कर देती है। जब किडनी (Kidney) अपनी फिल्टर करने की क्षमता को खत्म कर देती है तो खून में अपशिष्ट पदार्थ बढ़ जाते हैं। यह बेहद खतरनाक हैं।

एक्यूट किडनी फेलियर (Acute kidney failure) को एक्यूट रीनल फेलियर या एक्यूट किडनी इंजरी भी कहा जाता है। एक्यूट किडनी फेलियर उन लोगों में सबसे आम है, जो पहले से ही अस्पताल में भर्ती हैं या विशेष रूप से गंभीर रूप से बीमार लोगों में जिन्हें बहुत अधिक देखभाल की आवश्यकता होती है।

एक्यूट किडनी फेलियर, जो एकूट रेनल फेलियर भी कहलाता है, किडनी कार्यक्षमता में एक अचानक और तेज़ गिरावट है। यह स्थिति उन समय होती है जब किडनी अचानक वेस्ट प्रोडक्ट्स और अतिरिक्त तरल पदार्थों को खून से फ़िल्टर करने में असमर्थ हो जाती हैं। इससे, वेस्ट प्रोडक्ट्स और तरल पदार्थ शरीर में बने रहते हैं, जिससे कई जटिलताएं हो सकती हैं। एक्यूट किडनी फेलियर कई कारणों से हो सकता है, जिसमें तरल पदार्थों की कमी, संक्रमण, ऑटोइम्यून विकार, दवाओं, जहरों और चोट शामिल हैं। इस स्थिति के लक्षण कारण के आधार पर भिन्न हो सकते हैं, लेकिन उनमें से कुछ लक्षण निम्नलिखित हैं:

एक्यूट किडनी फेलियर के लक्षण इस प्रकार हैं:

• मूत्र त्याग में समस्या या मात्रा में कमी
• फ्लूइड रिटेंशन, जिससे टखनों या पैरों में सूजन होती है
• सांस लेने में समस्या
• थकावट
• बेचैनी
• जी मिचलाना
• कमजोरी
• असामान्य हार्टबीट
• छाती में दर्द या दबाव
• गंभीर स्थितियों में सीज़रस या कोमा
• खुजली होना
• जोड़ों में दर्द या सूजन
• अपच (Indigestion)
• पेट या पीठ में दर्द
• बुखार (Fever)
• रैशेस
• नाक से खून निकलना
• मुंह से दुर्गंध आना या मुंह का स्वाद ख़राब होना
• मूड या मानसिक स्थिति में बदलाव
• हाथ कांपना
• दिल की असामान्य ध्वनि
• उच्च रक्तचाप  (High blood pressure)

एक्यूट किडनी फेलियर के कारण

निर्जलीकरण: जब शरीर बहुत अधिक तरल पदार्थ खो देता है, तो गुर्दे ठीक से काम नहीं कर पाते हैं। इससे तीव्र गुर्दे की विफलता हो सकती है।

दवाएं: कुछ दवाएं, जैसे एंटीबायोटिक्स, दर्द निवारक और कीमोथेरेपी दवाएं, गुर्दे को नुकसान पहुंचा सकती हैं और तीव्र गुर्दे की विफलता का कारण बन सकती हैं।

संक्रमण: गुर्दे को प्रभावित करने वाले संक्रमण, जैसे पायलोनेफ्राइटिस या ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, तीव्र गुर्दे की विफलता का कारण बन सकते हैं।

गुर्दे की पथरी: यदि गुर्दे की पथरी मूत्र पथ को अवरुद्ध कर देती है, तो वे तीव्र गुर्दे की विफलता का कारण बन सकती हैं।

रक्त के थक्के: गुर्दे की आपूर्ति करने वाली रक्त वाहिकाओं में रक्त के थक्के तीव्र गुर्दे की विफलता का कारण बन सकते हैं।

ऑटोइम्यून रोग: ऑटोइम्यून रोग, जैसे ल्यूपस या वास्कुलिटिस, गुर्दे की सूजन पैदा कर सकते हैं, जिससे तीव्र गुर्दे की विफलता हो सकती है।

ट्रामा: किडनी को शारीरिक आघात, जैसे कि कार दुर्घटना या खेल की चोट से, तीव्र किडनी विफलता का कारण बन सकता है।

विषाक्त पदार्थ: कुछ विषाक्त पदार्थों, जैसे भारी धातुओं या सॉल्वैंट्स के संपर्क में आने से गुर्दे को नुकसान हो सकता है और तीव्र गुर्दे की विफलता हो सकती है।

जब किडनी में रक्त का प्रवाह रुक रहा हो। यह इन कारणों से हो सकता है:

• इन्फेक्शन (Infection)
• लिवर का फेल होना
• दवाइयां (जैसे एस्पिरिन (Aspirin), आइबूप्रोफेन (Ibuprofen), नेप्रोक्सेन (Nephrocan)
• रक्तचाप की दवाइयां
• हार्ट फेलियर (Heart failure)
• ब्लड या फ्लूइड लॉस।

अगर आप ऐसी स्थिति में हैं, जहां आपको पेशाब में रुकावट है, तो इसके कई कारण हो सकते हैं। मूत्राशय से शरीर के बाहर मूत्र के प्रवाह में बाधा होने पर मूत्र अवरोध होता है। यह एक गंभीर स्थिति हो सकती है जिसके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

पेशाब में रुकावट के कुछ संभावित कारण इस प्रकार हैं:

बढ़े हुए प्रोस्टेट: पुरुषों में मूत्र रुकावट के सबसे सामान्य कारणों में से एक बढ़ी हुई प्रोस्टेट ग्रंथि है। प्रोस्टेट ग्रंथि मूत्रमार्ग को घेर लेती है, जो वह ट्यूब है जो मूत्र को शरीर से बाहर निकालती है। जैसे-जैसे प्रोस्टेट ग्रंथि बढ़ती है, यह मूत्रमार्ग को निचोड़ सकती है, जिससे मूत्र का गुजरना मुश्किल हो जाता है।

गुर्दे की पथरी: मूत्र संबंधी रुकावटों का एक अन्य सामान्य कारण गुर्दे की पथरी की उपस्थिति है। गुर्दे की पथरी कठोर, खनिज जमा होती है जो गुर्दे के अंदर बनती है। जब पथरी मूत्रवाहिनी में चली जाती है, जो कि नलिका है जो गुर्दे को मूत्राशय से जोड़ती है, तो वे रुकावट पैदा कर सकते हैं।

यूरिनरी ट्रैक्ट इन्फेक्शन: यूरिनरी ट्रैक्ट इन्फेक्शन (यूटीआई) भी यूरिनरी ब्लॉकेज का कारण बन सकता है। यूटीआई बैक्टीरिया के कारण होते हैं जो मूत्र पथ में प्रवेश करते हैं और सूजन और सूजन पैदा कर सकते हैं। यह सूजन और सूजन पेशाब को मूत्रमार्ग से गुजरना मुश्किल बना सकती है।

मूत्राशय की पथरी: मूत्राशय की पथरी गुर्दे की पथरी के समान होती है, लेकिन ये मूत्राशय के अंदर बनती हैं। जब पथरी बहुत बड़ी हो जाती है, तो वे मूत्रमार्ग में रुकावट पैदा कर सकती हैं।

नर्व डैमेज: नर्व डैमेज भी यूरिनरी ब्लॉकेज का कारण बन सकता है। यह मल्टीपल स्केलेरोसिस, पार्किंसंस रोग या रीढ़ की हड्डी की चोट जैसी स्थितियों वाले लोगों में हो सकता है।

कैंसर: कुछ प्रकार के कैंसर, जैसे मूत्राशय का कैंसर या प्रोस्टेट कैंसर, भी मूत्र अवरोध का कारण बन सकते हैं।

यदि आप मूत्र अवरोध के लक्षणों का अनुभव कर रहे हैं, जैसे कि पेशाब करने में कठिनाई, दर्द, या कमजोर मूत्र प्रवाह, तो तुरंत चिकित्सा ध्यान देना महत्वपूर्ण है। एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता रुकावट का कारण निर्धारित कर सकता है और उचित उपचार की सिफारिश कर सकता है।

मूत्र अवरोधों के लिए उपचार अंतर्निहित कारण पर निर्भर करेगा। कुछ मामलों में, रुकावट को दूर करने के लिए दवाएं या सर्जरी आवश्यक हो सकती है। अन्य मामलों में, जीवनशैली में बदलाव जैसे तरल पदार्थ का सेवन बढ़ाना या कुछ खाद्य पदार्थों से परहेज करने की सिफारिश की जा सकती है।

अंत में, मूत्र अवरोध विभिन्न कारकों के कारण हो सकता है, जिसमें एक बढ़े हुए प्रोस्टेट, गुर्दे की पथरी, यूटीआई, मूत्राशय की पथरी, तंत्रिका क्षति या कैंसर शामिल हैं। यदि आप कारण निर्धारित करने और उचित उपचार प्राप्त करने के लिए मूत्र अवरोध के लक्षणों का अनुभव कर रहे हैं तो चिकित्सकीय ध्यान देना महत्वपूर्ण है।

एक्यूट किडनी फेलियर का निदान

अगर आप में दिखने वाले लक्षणों से यह पता चल रहा हो कि आपको एक्यूट किडनी फेलियर है तो आपके डॉक्टर आपको कुछ टेस्ट कराने कि सलाह दे सकते हैं जो इस प्रकार हैं:

यूरिन टेस्ट (Urine test): एक दिन में आपने कितनी बार मूत्र त्याग किया है, इस टेस्ट से इस बात का पता कर के डॉक्टर आपके किडनी फेलियर के कारणों और असामान्यताएं को ज्ञात कर पाएंगे।

ब्लड टेस्ट (Blood test): आपके रक्त के सैंपल से यूरिया और क्रिएटिनिन के तेजी से बढ़ते स्तर को पता किया जा सकता है।

इमेजिंग टेस्ट (Imaging test): अल्ट्रासाउंड और कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी जैसे इमेजिंग टेस्ट्स का उपयोग आपके डॉक्टर को आपकी किडनी की जांच करने के लिए किया जाता है।

किडनी के टिश्यू का नमूना टेस्टिंग के लिए लेना: किन्ही स्थितियों में, आपके डॉक्टर लेब टेस्टिंग के लिए किडनी के टिश्यू का एक छोटा सा सैंपल निकालने के लिए किडनी बायोप्सी (Kidney biopsy) की सलाह दे सकते हैं।

आपके डॉक्टर आपको जांचेंगे और आपके गुर्दे कितनी अच्छी तरह काम कर रहे हैं, यह जांचने के लिए वो निम्नलिखित टेस्ट करा सकते हैं:

• BUN (ब्लड यूरिया नाइट्रोजन)
• क्रिएटिनिन क्लीयरेंस
• सीरम क्रिएटिनिन
• सीरम पोटैशियम
• मूत्र-विश्लेषण
• यूरिनरी ट्रैक्ट में ब्लॉकेज के निदान के लिए किडनी या पेट का अल्ट्रासाउंड कराया जा सकता है। ब्लॉकेज होने पर एक्स-रे, CT स्कैन (CT Scan) या पेट का एमआरआई (MRI) भी करा सकते हैं।

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